Nan dènye ane yo, pi plis ak plis moun te peye plis atansyon sou wòl nan terapi oksijèn nan swen sante. Terapi oksijèn se pa sèlman yon metòd medikal enpòtan nan medikaman, men tou, yon rejim alamòd sante lakay.
Ki sa ki Terapi Oksijèn?
Terapi oksijèn se yon mezi medikal ki soulaje oswa korije eta ipoksik kò a nan ogmante konsantrasyon oksijèn nan lè a respire.
Poukisa ou bezwen oksijèn?
Li se sitou itilize soulaje kondisyon ki rive pandan ipoksi, tankou vètij, palpitasyon, sere nan pwatrin, toufe, elatriye Li se tou itilize nan trete gwo maladi. An menm tan an, oksijèn kapab tou amelyore rezistans kò a ak ankouraje metabolis la.
Efè oksijèn
Lè w respire oksijèn ka ede amelyore oksijèn san epi ede sistèm respiratwa pasyan an retounen nan nòmal pi vit ke posib. Nòmalman pèsiste nan terapi oksijèn, ka efektivman soulaje kondisyon an. Anplis de sa, oksijèn ka amelyore fonksyon newolojik pasyan an, fonksyon iminitè kò a ak metabolis kò a.
Kontr ak endikasyon pou oksijèn
Pa gen okenn kontr absoli pou rale oksijèn
Oksijèn se apwopriye pou ipoksemi egi oswa kwonik,Tankou: boule, enfeksyon nan poumon, COPD, ensifizans kadyak konjestif, anbolis poumon, chòk ak blesi nan poumon egi, anpwazònman monoksid kabòn oswa cyanide, anbolis gaz ak lòt kondisyon.
Prensip oksijèn
Prensip preskripsyon: Oksijèn yo ta dwe itilize kòm yon dwòg espesyal nan terapi oksijèn, epi yo ta dwe bay yon preskripsyon oswa yon lòd doktè pou terapi oksijèn.
Prensip de-eskalasyon: Pou pasyan ki gen ipoksemi grav nan kòz enkoni, yo ta dwe aplike prensip de-eskalade, epi yo ta dwe chwazi terapi oksijèn ki soti nan gwo konsantrasyon ak konsantrasyon ki ba selon kondisyon an.
Prensip oryante objektif: Chwazi objektif terapi oksijèn ki rezonab selon diferan maladi. Pou pasyan ki riske retansyon gaz kabonik, sib saturation oksijèn rekòmande a se 88% -93%, epi pou pasyan ki pa gen risk pou retansyon gaz kabonik, sib saturation oksijèn rekòmande a se 94-98%.
Souvan itilize zouti pou respire oksijèn
- Tib oksijèn
Oksijèn ki pi souvan itilize nan pratik klinik, Fraksyon volim oksijèn ki respire nan tib oksijèn an gen rapò ak pousantaj koule oksijèn, men tib oksijèn pa ka konplètman imidifye, epi pasyan an pa ka tolere yon pousantaj koule ki depase 5L / min.
- Mask
- Mask òdinè: Li ka bay yon fraksyon volim oksijèn enspire nan 40-60%, ak pousantaj koule oksijèn pa ta dwe mwens pase 5L / min. Li apwopriye pou pasyan ki gen ipoksemi epi ki pa gen risk pou yo ipèkapni.
- Respirasyon pasyèl ak mask depo oksijèn ki pa respire: Pou mask ki pasyèlman respire ak bon sele, lè koule oksijèn nan se 6-10L / min, fraksyon nan volim nan oksijèn enspire ka rive nan 35-60%. Pousantaj oksijèn nan mask ki pa respire yo dwe omwen 6L/min. Yo pa apwopriye pou moun ki gen risk pou yo retansyon CO2. nan pasyan ki gen maladi kwonik obstriktif poumon.
- Mask Venturi: Li se yon aparèy oksijèn ak presizyon reglabl ki ka bay konsantrasyon oksijèn 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ak 60%. Li apwopriye pou pasyan ipoksik ki gen hypercapnia.
- Aparèy terapi oksijèn transnazal gwo koule: Aparèy terapi oksijèn segondè koule nan nen gen ladan sistèm oksijèn kanul nen ak mixer oksijèn lè. Li se sitou itilize nan echèk respiratwa egi, terapi oksijèn sekans apre ekstubasyon, bronkoskopi ak lòt operasyon anvayisan. Nan aplikasyon klinik, efè ki pi evidan se nan pasyan ki gen echèk respiratwa ipoksik egi.
Metòd operasyon tib oksijèn nan nen
Enstriksyon pou itilize: Mete ploge nan nen an sou tib rale oksijèn nan twou nen an, bouk tib la soti dèyè zòrèy pasyan an nan devan kou a epi mete l sou zòrèy la.
Remak: Oksijèn apwovizyone nan tib rale oksijèn nan yon vitès maksimòm de 6L / min. Diminye pousantaj koule oksijèn nan ka diminye ensidan an nan sechrès nan nen ak malèz. Longè tib rale oksijèn pa ta dwe twò lontan pou anpeche risk trangle ak toufe.
Avantaj ak dezavantaj nan kanul oksijèn nan nen
Avantaj prensipal yo nan rale oksijèn tib oksijèn nan nen yo se ke li se senp ak pratik, epi li pa afekte èkspèktorasyon ak manje. Dezavantaj la se ke konsantrasyon oksijèn nan pa konstan epi li fasil afekte pa respire pasyan an.
Ki jan yo oksijèn ak mask òdinè
Mask òdinè pa gen sache depo lè. Gen twou echapman sou tou de bò mask la. Lè ki antoure a ka sikile lè w respire epi gaz la ka rann souf lè w ap respire.
Remak: Tiyo ki dekonekte oswa pousantaj koule oksijèn ki ba ap lakòz pasyan an resevwa oksijèn ensifizan ak re-respire gaz kabonik ekspire. Se poutèt sa, yo ta dwe peye atansyon sou siveyans an tan reyèl ak rezolisyon alè nan nenpòt pwoblèm ki rive.
Avantaj nan oksijèn ak mask òdinè
Ki pa irite, pou pasyan ki respire bouch yo
Ka bay yon konsantrasyon oksijèn enspire pi konstan
Chanjman nan modèl respirasyon pa chanje konsantrasyon oksijèn enspire
Ka imidite oksijèn, sa ki lakòz ti iritasyon nan mukoza nan nen
Gaz ki gen gwo koule ka ankouraje eliminasyon gaz kabonik ki souf nan mask la, epi fondamantalman pa gen okenn rale repete nan gaz kabonik.
Venturi mask oksijèn metòd
Mask Venturi a sèvi ak prensip melanje jè pou melanje lè anbyen ak oksijèn. Lè w ajiste gwosè twou oksijèn oswa lè inlet, yo pwodui yon gaz melanje nan Fio2 ki nesesè yo. Anba a nan mask Venturi a gen antrenman nan diferan koulè, ki reprezante diferan ouvèti.
REMAK: Manifakti a kode koulè mask Venturi, kidonk li oblije pran swen espesyal pou byen fikse pousantaj koule oksijèn jan sa espesifye.
Metòd kanul nen segondè koule
Bay oksijèn nan yon pousantaj koule ki depase 40L / min, simonte koule oksijèn ensifizan ki te koze pa kanul nen òdinè ak mask akòz limit to koule. Oksijèn an chofe ak imidite pou anpeche pasyan malèz ak blesi nan fen ane a. Kanil nen ki gen gwo koule pwodui presyon modere pozitif nan fen ekspirasyon. Li soulaje atelectasis ak ogmante kapasite fonksyonèl rezidyèl, amelyore efikasite respiratwa ak diminye bezwen an pou entibasyon andotracheal ak vantilasyon mekanik.
Etap operasyon: premyèman, konekte tib oksijèn nan tiyo oksijèn lopital la, konekte tib lè a ak tiyo lè lopital la, mete konsantrasyon oksijèn ki nesesè sou mixer lè-oksijèn, epi ajiste pousantaj koule sou mèt koule a pou konvèti segondè a. -flow nose Se katetè a ki konekte nan kous la pou l respire pou asire bon jan koule lè nan bouch nan nen an. Pèmèt gaz la chofe ak imidite anvan yo kanule pasyan an, mete ploge nen an nan twou nen an epi sere kanul la (pwent lan pa ta dwe konplètman sele twou nen an)
Remak: Anvan w itilize yon kanul nen ki gen gwo koule sou yon pasyan, li ta dwe mete kanpe dapre enstriksyon manifakti a oswa anba gidans yon pwofesyonèl.
Poukisa itilize imidite lè w respire oksijèn?
Oksijèn medikal se oksijèn pi bon kalite. Gaz la sèk epi li pa gen imidite. Oksijèn sèk pral irite mukoza anwo aparèy respiratwa pasyan an, fasil lakòz malèz pasyan an, e menm lakòz domaj nan mukoza. Se poutèt sa, nan lòd pou fè pou evite sa a rive, yon boutèy imidite bezwen itilize lè yo bay oksijèn.
Ki dlo ki ta dwe ajoute nan boutèy imidite a?
Likid imidite a ta dwe dlo pi oswa dlo pou piki, epi yo ka ranpli ak dlo frèt bouyi oswa dlo distile.
Ki pasyan ki bezwen terapi oksijèn alontèm?
Kounye a, moun ki pran oksijèn alontèm sitou gen ladan pasyan ki gen ipoksi kwonik ki te koze pa ensifizans kadyopulmonè, tankou pasyan ki gen COPD mitan-tèm ak tèminal, fibwoz poumon entèstisyèl nan fen etap ak ensifizans vantrikul gòch kwonik. Souvan, granmoun aje yo se viktim prensipal maladi sa yo.
Klasifikasyon koule oksijèn
Ba koule oksijèn rale konsantrasyon oksijèn 25-29%, 1-2L / min, apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi akonpaye pa retansyon gaz kabonik, tankou maladi kwonik obstriktif poumon, echèk respiratwa tip II, kor pulmonal, èdèm poumon, pasyan apre operasyon, pasyan ki gen chòk, koma oswa maladi nan sèvo, elatriye.
Mwayen-koule oksijèn rale konsantrasyon 40-60%, 3-4L/min, apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi epi ki pa gen retansyon gaz kabonik
Rale oksijèn ki gen gwo koule gen yon konsantrasyon oksijèn respire ki gen plis pase 60% ak plis pase 5L / min.. Li apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi grav, men se pa retansyon gaz kabonik. Tankou arè respiratwa ak sikilatwa egi, maladi kè konjenital ak shunt dwat-a-gòch, anpwazònman monoksid kabòn, elatriye.
Poukisa ou bezwen oksijèn apre operasyon?
Anestezi ak doulè ka fasilman lakòz restriksyon pou l respire nan pasyan yo epi mennen nan ipoksi, kidonk pasyan an bezwen yo bay oksijèn pou ogmante presyon pasyèl oksijèn pasyan an ak saturation, ankouraje gerizon blesi pasyan an, epi anpeche domaj nan sèvo a ak selil myokad. Soulaje doulè apre operasyon pasyan an
Poukisa chwazi rale oksijèn ki ba konsantrasyon pandan terapi oksijèn pou pasyan kwonik nan poumon?
Paske maladi kwonik obstriktif poumon se yon twoub vantilasyon pulmonè ki pèsistan ki te koze pa limit koule lè, pasyan yo gen diferan degre ipoksemi ak retansyon gaz kabonik. Dapre prensip ekipman pou oksijèn "diyoksid kabòn pasyan an Lè presyon an pasyèl nan gaz kabonik leve, yo ta dwe bay rale oksijèn ki ba konsantrasyon; lè presyon pasyèl gaz kabonik nòmal oswa redwi, yo ka bay rale oksijèn ki gen gwo konsantrasyon."
Poukisa pasyan ki gen chòk nan sèvo yo chwazi terapi oksijèn?
Terapi oksijèn ka ede amelyore efè terapetik pasyan ki gen chòk nan sèvo, ankouraje rekiperasyon fonksyon newolojik, amelyore èdèm selil nè yo ak reyaksyon enflamatwa, diminye domaj nan selil nè yo pa sibstans toksik andojèn tankou radikal gratis oksijèn, ak akselere rekiperasyon an domaje. tisi nan sèvo.
Poukisa anpwazònman oksijèn?
"Anpwazonnman" ki te koze pa respire oksijèn depase pi lwen pase bezwen nòmal kò a
Sentòm anpwazònman oksijèn
Anpwazònman oksijèn jeneralman manifeste nan enpak li sou poumon yo, ak sentòm tankou èdèm poumon, tous, ak doulè nan pwatrin; dezyèmman, li ka manifeste tou kòm malèz nan je, tankou pwoblèm vizyèl oswa doulè nan je. Nan ka grav, li pral afekte sistèm nève a ak mennen nan maladi newolojik. Anplis de sa, respire twòp oksijèn kapab tou anpeche respire ou, lakòz arè respiratwa, epi yo ka menase lavi.
Tretman nan toksisite oksijèn
Prevansyon pi bon pase gerizon. Evite terapi oksijèn alontèm ak konsantrasyon segondè. Yon fwa li rive, premye diminye konsantrasyon oksijèn. Atansyon espesyal obligatwa: bagay ki pi enpòtan an se kòrèkteman chwazi ak kontwole konsantrasyon oksijèn.
Èske rale oksijèn souvan lakòz depandans?
Non, oksijèn nesesè pou kò imen an fonksyone tout tan. Objektif pou respire oksijèn se amelyore rezèv oksijèn nan kò a. Si kondisyon ipoksik la amelyore, ou ka sispann respire oksijèn epi pa pral gen depandans.
Poukisa rale oksijèn lakòz atelektazi?
Lè yon pasyan respire oksijèn ki gen gwo konsantrasyon, yon gwo kantite nitwojèn nan alveoli yo ranplase. Yon fwa gen obstak bwonch, oksijèn nan alveoli yo ki li fè pati pral rapidman absòbe nan sikilasyon san an poumon, sa ki lakòz atelektazi rale. Li se manifeste pa chimerik, respire ak batman kè. Akselere, tansyon monte, epi apre sa ou ka jwenn difikilte pou respire ak koma.
Mezi prevantif: Pran yon gwo souf pou anpeche sekresyon bloke pasaj la
Èske tisi fib retrolental pwopagasyon apre rale oksijèn?
Se efè segondè sa a sèlman wè nan tibebe ki fenk fèt, epi li pi komen nan tibebe twò bonè. Li se sitou akòz vazokonstriksyon retin, fibwoz retin, epi finalman mennen nan avèg irevokabl.
Mezi prevantif: Lè tibebe ki fèk fèt yo itilize oksijèn, yo dwe kontwole konsantrasyon oksijèn ak tan rale oksijèn.
Ki sa ki depresyon respiratwa?
Li komen nan pasyan ki gen ensifizans respiratwa tip II. Depi presyon pasyèl gaz kabonik te nan yon nivo segondè pou yon tan long, sant respiratwa a te pèdi sansiblite li nan gaz kabonik. Sa a se yon kondisyon kote règleman an nan respire sitou kenbe pa eksitasyon an nan chemoreceptors periferik pa ipoksi. Si sa rive Lè pasyan yo bay oksijèn ki gen gwo konsantrasyon pou respire, yo pral soulaje efè eksitan ipoksi sou respire, ki pral agrave depresyon sant respiratwa a e menm lakòz arestasyon respiratwa.
Mezi prevantif: Bay pasyan ki gen II echèk respiratwa pou kenbe oksijèn kontinyèl (oksijèn koule 1-2L/min).
Poukisa pasyan grav yo bezwen pran yon ti repo pandan rale oksijèn ki gen gwo koule?
Pou moun ki gen kondisyon kritik ak ipoksi egi, yo ka bay oksijèn wo-koule nan 4-6L / min. Konsantrasyon oksijèn sa a ka rive nan 37-45%, men tan an pa ta dwe depase 15-30 minit. Si sa nesesè, sèvi ak li ankò chak 15-30 minit.
Paske sant respiratwa a nan kalite pasyan sa a se mwens sansib a eksitasyon an nan retansyon gaz kabonik nan kò a, li sitou depann sou oksijèn ipoksik nan estimile chemoreceptors yo nan kò aortik ak sinis carotid pou kenbe respire atravè reflèks. Si pasyan an bay oksijèn gwo koule, eta a ipoksik Lè yo lage, eksitasyon reflèks nan respire pa kò a aortik ak sinis carotid febli oswa disparèt, sa ki ka lakòz apne ak mete lavi an danje.
Lè poste: Oct-23-2024