Nan dènye ane sa yo, pi plis moun ap peye plis atansyon sou wòl terapi oksijèn nan swen sante. Terapi oksijèn se pa sèlman yon metòd medikal enpòtan nan medsin, men tou yon rejim sante alamòd lakay.
Kisa terapi oksijèn ye?
Terapi oksijèn se yon mezi medikal ki soulaje oswa korije eta ipoksik kò a lè li ogmante konsantrasyon oksijèn nan lè a respire a.
Poukisa ou bezwen oksijèn?
Li sitou itilize pou soulaje kondisyon ki rive pandan ipoksi, tankou vètij, palpitasyon, sere nan pwatrin, toufe, elatriye. Li itilize tou pou trete gwo maladi. An menm tan, oksijèn kapab amelyore rezistans kò a epi ankouraje metabolis la tou.
Efè Oksijèn nan
Respire oksijèn ka ede amelyore oksijèn nan san an epi ede sistèm respiratwa pasyan an retounen nan nòmal pi vit posib. Nòmalman, si terapi oksijèn nan kontinye, sa ka soulaje kondisyon an efektivman. Anplis de sa, oksijèn ka amelyore fonksyon newolojik pasyan an, fonksyon iminitè kò a ak metabolis kò a.
Kontr-endikasyon ak endikasyon pou oksijèn
Pa gen okenn kontr-endikasyon absoli pou respire oksijèn.
Oksijèn apwopriye pou ipoksimi egi oswa kwonik, tankou: boule, enfeksyon nan poumon, COPD, ensifizans kadyak konjestif, anbolis poumon, chòk ak blesi poumon egi, anpwazònman monoksid kabòn oswa siyanid, anbolis gaz ak lòt kondisyon.
Prensip oksijèn yo
Prensip preskripsyon: Yo ta dwe itilize oksijèn kòm yon medikaman espesyal nan terapi oksijèn, epi yo ta dwe bay yon preskripsyon oswa yon lòd doktè pou terapi oksijèn.
Prensip dezeskalad: Pou pasyan ki gen ipoksimi grav ki pa gen kòz enkoni, yo ta dwe aplike prensip dezeskalad la, epi yo ta dwe chwazi terapi oksijèn soti nan yon konsantrasyon wo rive nan yon konsantrasyon ba selon kondisyon an.
Prensip oryante sou objektif: Chwazi objektif terapi oksijèn rezonab selon diferan maladi yo. Pou pasyan ki gen risk pou yo kenbe gaz kabonik, objektif saturasyon oksijèn rekòmande a se 88%-93%, epi pou pasyan ki pa gen risk pou yo kenbe gaz kabonik, objektif saturasyon oksijèn rekòmande a se 94-98%.
Zouti pou respire oksijèn ki souvan itilize
- Tib oksijèn
Oksijèn ki pi souvan itilize nan pratik klinik la, fraksyon volim oksijèn ki respire pa tib oksijèn nan gen rapò ak to koule oksijèn nan, men tib oksijèn nan pa ka konplètman imidifye, epi pasyan an pa ka tolere yon to koule ki depase 5L/min.
- Mask
- Mas òdinè: Li ka bay yon fraksyon volim oksijèn enspire 40-60%, epi to koule oksijèn nan pa ta dwe mwens pase 5L/min. Li apwopriye pou pasyan ki gen ipoksimi epi ki pa gen risk pou ipèkapni.
- Mask depo oksijèn ki gen respirasyon pasyèl ak ki pa gen respirasyon: Pou mask ki gen respirasyon pasyèl epi ki gen bon sele, lè koule oksijèn nan se 6-10L/min, fraksyon volim oksijèn enspire a ka rive nan 35-60%. To koule oksijèn nan mask ki pa gen respirasyon dwe omwen 6L/min. Yo pa apwopriye pou moun ki gen risk pou yo kenbe CO2. Pasyan ki gen maladi poumon obstriktif kwonik.
- Mas Venturi: Li se yon aparèy ekipman pou oksijèn presizyon reglabl ak gwo koule ki ka bay konsantrasyon oksijèn 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ak 60%. Li apwopriye pou pasyan ipoksik ki gen ipèkapni.
- Aparèy terapi oksijèn transnazal pou gwo koule: Aparèy terapi oksijèn pou gwo koule nan nen yo gen ladan sistèm oksijèn kanil nan nen ak melanjè oksijèn lè. Li sitou itilize nan ensifizans respiratwa egi, terapi oksijèn sekansyèl apre ekstubasyon, bwonkoskopi ak lòt operasyon pwogrese. Nan aplikasyon klinik, efè ki pi evidan an se nan pasyan ki gen ensifizans respiratwa ipoksik egi.
Metòd operasyon tib oksijèn nan nen an
Enstriksyon pou itilizasyon: Mete bouchon nen an sou tib pou respire oksijèn nan twou nen an, pase tib la nan yon bouk soti dèyè zòrèy pasyan an rive devan kou a epi mete l sou zòrèy la.
Nòt: Oksijèn nan ap pase nan tib pou respire oksijèn nan ak yon vitès maksimòm 6L/min. Lè w diminye vitès koule oksijèn nan, sa ka diminye sechrès ak malèz nan nen. Longè tib pou respire oksijèn nan pa ta dwe twò long pou anpeche risk pou moun nan estrangle epi toufe.
Avantaj ak Dezavantaj Kanil Oksijèn Nazal la
Prensipal avantaj pou respire oksijèn nan tib oksijèn nan nen an se senplisite ak pratik li, li pa afekte èkspèktorasyon ak manje. Dezavantaj la se konsantrasyon oksijèn nan pa konstan epi respirasyon pasyan an fasil pou afekte li.
Kijan pou pran oksijèn ak yon mask òdinè
Mask òdinè yo pa gen sak pou sere lè. Gen twou pou retire lè sou tou de bò mask la. Lè ki antoure a ka sikile lè w ap respire epi gaz la ka soti lè w ap rann souf.
Nòt: Tiyo ki dekonekte oswa to koule oksijèn ki ba ap lakòz pasyan an pa resevwa ase oksijèn epi respire diyoksid kabòn li ekspire a ankò. Se poutèt sa, yo ta dwe peye atansyon sou siveyans an tan reyèl ak rezolisyon rapid pou nenpòt pwoblèm ki rive.
Avantaj oksijèn ak mask òdinè
Pa irite, pou pasyan ki respire nan bouch
Ka bay yon konsantrasyon oksijèn enspire ki pi konstan
Chanjman nan modèl respirasyon an pa chanje konsantrasyon oksijèn enspire a.
Ka imidifye oksijèn, sa ki lakòz ti iritasyon nan mukoza nan nen an
Gaz ki koule anpil ka ede elimine gaz kabonik ki ekspire nan mask la, epi fondamantalman pa gen okenn repetisyon respirasyon gaz kabonik.
Metòd oksijèn mask Venturi
Mas Venturi a itilize prensip melanj jè a pou melanje lè anbyen an ak oksijèn. Lè w ajiste gwosè twou oksijèn nan oswa twou admisyon lè a, yo pwodui yon melanj gaz ak Fio2 ki nesesè a. Anba mask Venturi a gen antrennman diferan koulè, ki reprezante diferan ouvèti.
REMAK: Mask Venturi yo gen yon kòd koulè selon manifakti a, kidonk li nesesè pou w byen ajiste to koule oksijèn nan jan yo espesifye a.
Metòd kanil nazal gwo koule
Bay oksijèn nan yon vitès koule ki depase 40L/min, pou simonte koule oksijèn ensifizan ki koze pa kanil ak mask nan nen òdinè yo akòz limitasyon vitès koule a. Oksijèn nan chofe epi imidifye pou anpeche malèz pasyan an ak blesi nan fen ane a. Kanil nan nen ki gen gwo koule pwodui yon presyon pozitif modere nan fen ekspirasyon an. Li soulaje atelektazi epi ogmante kapasite rezidyèl fonksyonèl, amelyore efikasite respiratwa epi diminye bezwen pou entubasyon endotracheal ak vantilasyon mekanik.
Etap operasyon yo: premyèman, konekte tib oksijèn nan ak tiyo oksijèn lopital la, konekte tib lè a ak tiyo lè lopital la, mete konsantrasyon oksijèn ki nesesè a sou melanjè lè-oksijèn nan, epi ajiste debi a sou debimèt la pou konvèti nen an nan yon gwo debi. Katetè a konekte ak sikwi respiratwa a pou asire yon bon sikilasyon lè nan nen an. Kite gaz la chofe epi imidifye anvan ou kanalize pasyan an, mete bouchon nen an nan twou nen an epi byen fèmen kanil la (pwent la pa ta dwe fèmen twou nen an nèt).
Nòt: Anvan ou itilize yon kanil nan nen ki gen gwo koule sou yon pasyan, li ta dwe enstale dapre enstriksyon manifakti a oswa anba sipèvizyon yon pwofesyonèl.
Poukisa pou itilize imidifikasyon lè w ap respire oksijèn?
Oksijèn medikal se oksijèn pi. Gaz la sèk epi li pa gen imidite. Oksijèn sèk la ka irite mukoz nan aparèy respiratwa siperyè pasyan an, li ka fasilman lakòz pasyan an malèz, e menm domaje mukoz la. Se poutèt sa, pou evite sa rive, li nesesè pou itilize yon boutèy imidifikasyon lè w ap bay oksijèn.
Ki dlo yo ta dwe ajoute nan boutèy imidifikasyon an?
Likid imidifikasyon an ta dwe dlo pi oswa dlo pou enjeksyon, epi ou ka ranpli l ak dlo frèt bouyi oswa dlo distile.
Ki pasyan ki bezwen terapi oksijèn alontèm?
Kounye a, moun ki pran oksijèn alontèm yo sitou gen ladan yo pasyan ki gen ipoksi kwonik ki koze pa ensifizans kadyopilmonè, tankou pasyan ki gen COPD mwayen tèm ak tèminal, fibwoz poumon entèstisyèl nan dènye etap ak ensifizans ventrikil gòch kwonik. Moun ki aje yo souvan viktim prensipal maladi sa yo.
Klasifikasyon koule oksijèn
Konsantrasyon oksijèn pou respire oksijèn ki ba koule 25-29%, 1-2L/min,apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi akonpaye pa retansyon diyoksid kabòn, tankou maladi poumon obstriktif kwonik, ensifizans respiratwa tip II, cor pulmonale, èdèm poumon, pasyan postoperatwa, pasyan ki gen chòk, koma oswa maladi nan sèvo, elatriye.
Konsantrasyon oksijèn pou respire mwayen koule 40-60%, 3-4L/min, apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi epi ki pa gen retansyon diyoksid kabòn
Respirasyon oksijèn an gwo kantite gen yon konsantrasyon oksijèn respire ki plis pase 60% ak plis pase 5L/min.Li apwopriye pou pasyan ki gen ipoksi grav men ki pa gen retansyon diyoksid kabòn. Tankou arè respiratwa ak sikilatwa egi, maladi kè konjenital ak shunt dwa-agòch, anpwazònman monoksid kabòn, elatriye.
Poukisa ou bezwen oksijèn apre yon operasyon?
Anestezi ak doulè ka fasilman lakòz restriksyon pou respire nan pasyan yo epi mennen nan ipoksi, kidonk pasyan an bezwen oksijèn pou ogmante presyon pasyèl oksijèn nan san pasyan an ak saturation li, ankouraje gerizon blesi pasyan an, epi anpeche domaj nan sèvo a ak selil myokad yo. Soulaje doulè postoperatwa pasyan an.
Poukisa chwazi rale oksijèn ki gen yon konsantrasyon ba pandan terapi oksijèn pou pasyan ki gen maladi poumon kwonik?
Paske maladi pulmonè obstriktif kwonik la se yon pwoblèm vantilasyon pulmonè ki pèsiste akòz limitasyon sikilasyon lè a, pasyan yo gen divès degre ipoksimi ak retansyon diyoksid kabòn. Selon prensip rezèv oksijèn nan "diyoksid kabòn pasyan an: Lè presyon pasyèl diyoksid kabòn nan ogmante, yo ta dwe bay respirasyon oksijèn ki gen yon konsantrasyon ki ba; lè presyon pasyèl diyoksid kabòn nan nòmal oswa redwi, yo ka bay respirasyon oksijèn ki gen yon konsantrasyon ki wo."
Poukisa pasyan ki gen chòk nan sèvo chwazi terapi oksijèn?
Terapi oksijèn ka ede amelyore efè terapetik pasyan ki gen chòk nan sèvo, ankouraje rekiperasyon fonksyon newolojik yo, amelyore èdèm selil nè yo ak reyaksyon enflamatwa yo, diminye domaj nan selil nè yo pa sibstans toksik andojèn tankou radikal lib oksijèn, epi akselere rekiperasyon tisi sèvo ki domaje.
Poukisa anpwazònman oksijèn?
"Anpwazònman" ki koze pa respire twòp oksijèn ki depase bezwen nòmal kò a
Sentòm anpwazònman oksijèn
Anpwazònman oksijèn jeneralman manifeste nan enpak li sou poumon yo, ak sentòm tankou èdèm poumon, tous, ak doulè nan pwatrin; dezyèmman, li ka manifeste tou kòm malèz nan je, tankou pwoblèm vizyon oswa doulè nan je. Nan ka ki grav, li pral afekte sistèm nève a epi mennen nan twoub newolojik. Anplis de sa, respire twòp oksijèn kapab tou anpeche respirasyon ou, lakòz arè respiratwa, epi ka menase lavi.
Tretman pou toksisite oksijèn
Prevansyon pi bon pase gerizon. Evite terapi oksijèn ki gen gwo konsantrasyon pandan yon bon bout tan. Yon fwa li rive, premye bagay se diminye konsantrasyon oksijèn nan. Fòk ou fè atansyon espesyal: bagay ki pi enpòtan an se chwazi epi kontwole konsantrasyon oksijèn nan kòrèkteman.
Èske respire oksijèn souvan lakòz depandans?
Non, oksijèn nesesè pou kò imen an fonksyone tout tan. Objektif respire oksijèn se pou amelyore rezèv oksijèn kò a. Si kondisyon ipoksik la amelyore, ou ka sispann respire oksijèn epi p ap gen okenn depandans.
Poukisa respire oksijèn lakòz atelektazi?
Lè yon pasyan respire oksijèn ki gen anpil konsantrasyon, yon gwo kantite azòt nan alveòl yo ranplase. Yon fwa gen yon blokaj bwonch, oksijèn ki nan alveòl kote li ye a pral absòbe rapidman pa sikilasyon poumon an, sa ki lakòz atelektazi lè l ap respire. Li manifeste pa iritabilite, respirasyon ak batman kè. Lè li akselere, tansyon an monte, epi apre sa ou ka gen difikilte pou respire epi ou ka tonbe nan koma.
Mezi prevantif: Respire pwofondman pou anpeche sekresyon yo bloke pasaj lè a.
Èske tisi fibrou retrolantal la ap pwolife apre yo fin respire oksijèn?
Efè segondè sa a sèlman wè nan tibebe ki fèk fèt, epi li pi komen nan tibebe ki fèt prematireman. Li sitou akòz vazokonstriksyon retin, fibwoz retin, epi finalman mennen nan avègleman irevokabl.
Mezi prevantif: Lè tibebe ki fèk fèt yo itilize oksijèn, yo dwe kontwole konsantrasyon oksijèn nan ak tan pou respire oksijèn nan.
Kisa depresyon respiratwa ye?
Li komen nan pasyan ki gen ensifizans respiratwa tip II. Piske presyon pasyèl diyoksid kabòn nan te nan yon nivo wo pandan yon bon bout tan, sant respiratwa a pèdi sansiblite li anvè diyoksid kabòn. Sa a se yon kondisyon kote règleman respirasyon an sitou kenbe pa estimilasyon reseptè chimik periferik yo pa ipoksi. Si sa rive lè yo bay pasyan yo oksijèn ki gen gwo konsantrasyon pou yo respire, efè estimilan ipoksi a sou respirasyon an pral soulaje, sa ki pral agrave depresyon sant respiratwa a e menm lakòz arè respiratwa.
Mezi prevantif: Bay pasyan ki gen ensifizans respiratwa II oksijèn kontinyèl ki gen ti konsantrasyon ak ti koule (koule oksijèn 1-2L/min) pou kenbe respirasyon nòmal.
Poukisa pasyan ki gravman malad bezwen pran yon poz pandan y ap respire oksijèn ak gwo koule?
Pou moun ki nan yon kondisyon kritik ak ipoksi egi, yo ka bay oksijèn an gwo vitès nan 4-6L/min. Konsantrasyon oksijèn sa a ka rive nan 37-45%, men tan an pa ta dwe depase 15-30 minit. Si sa nesesè, sèvi ak li ankò chak 15-30 minit.
Paske sant respiratwa pasyan sa a mwens sansib a eksitasyon retansyon diyoksid kabòn nan kò a, li sitou konte sou oksijèn ipoksik pou estimile reseptè chimik kò aortik la ak sinis karotid la pou kenbe respirasyon atravè refleks. Si yo bay pasyan an oksijèn an gwo kantite, lè eta ipoksik la libere, eksitasyon refleks respirasyon kò aortik la ak sinis karotid la febli oswa disparèt, sa ki ka lakòz apne epi mete lavi an danje.
Dat piblikasyon: 23 oktòb 2024